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萌爾夫他卡西醇及達(dá)力士卡泊三醇治療白癜風(fēng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
- 來(lái)源： 新特藥房藥訊 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2009-11-30 9:42:00
研究目的
系統(tǒng)評(píng)價(jià)萌爾夫他卡西醇及達(dá)力士卡泊三醇治療白癜風(fēng)的療效與安全性。
研究方法
計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE(1966～2008.6)、Cochrane臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫(kù)(Cochrane圖書(shū)館2008年第4期)、EMbase(1980～2008.6)、CBM(1978～2008.6)、CNKI(1979～2008.6)，手工檢索相關(guān)會(huì)議文獻(xiàn)，文種限于中英文。收集所有關(guān)于萌爾夫他卡西醇及達(dá)力士卡泊三醇治療白癜風(fēng)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料，并采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的方法評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量，采用RevMan 4.2軟件進(jìn)行Meta分析。
研究結(jié)果
共納入15個(gè)RCT，其中5個(gè)為自身對(duì)照研究，共包括120例患者，其余10個(gè)RCT共包括793例患者。Meta分析結(jié)果顯示，萌爾夫他卡西醇聯(lián)合窄普中波紫外線(NB-UVB)照射使治療反應(yīng)性很好者和治療反應(yīng)性一般者皮膚出現(xiàn)色素恢復(fù)的時(shí)間均明顯短于對(duì)照組[WMD：-75，95％CI(-93.93，-56.07)；WMD=-48，95％CI(-76.36，-19.64)]。萌爾夫他卡西醇聯(lián)合準(zhǔn)分子光引起最初色素恢復(fù)的平均照光次數(shù)明顯少于對(duì)照組[WMD=-O.78，95％CI(-1.02，-0.54)]；且引起最初色素恢復(fù)的光累積量亦明顯低于對(duì)照組[WMD=-1.06，95％CI(-1.36，-0.76)]。達(dá)力士卡泊三醇聯(lián)合補(bǔ)骨脂素紫外線(PUVA)治療引起最初色素恢復(fù)及完全色素恢復(fù)的平均照光次數(shù)均明顯少于對(duì)照組[WMD=-2.67，95％CI(-3.06.-2.28)；WMD=-2.67，95％CI(-3.42，-1.92)]；且聯(lián)合治療組最初色素恢復(fù)及完全色素恢復(fù)的PUVA累計(jì)量亦明顯低于對(duì)照組[WMD=-25.68，95％CI(-29.44，-21.92)；WMD=-27.14，95％CI(-34.8o，-19.48)]。達(dá)力士卡泊三醇聯(lián)合糖皮質(zhì)激素組平均色素恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組[WMD=-3.87，95％CI(-5.45，-2.29)]。
研究結(jié)論
現(xiàn)有的有限證據(jù)表明，萌爾夫他卡西醇軟膏聯(lián)合NB-UVB，準(zhǔn)分子光或達(dá)力士卡泊三醇聯(lián)合PUVA、糖皮質(zhì)激素可縮短色素恢復(fù)時(shí)間、減少光照累積量；萌爾夫他卡西醇或達(dá)力士卡泊三醇單用或聯(lián)合治療不良反應(yīng)輕微，對(duì)于色素恢復(fù)程度作用不明顯。
TAG： 萌爾夫 他卡西醇 達(dá)力士 卡泊三醇 白癜風(fēng)
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